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慎服何首乌及其制剂 谨防滥用形成肝损伤

点击量:   时间:2019-04-15 15:56
年近五十的周女士是个爱美之人,但是这些年,越来越多的青丝让她懊恼不已。她听人说何首乌有乌发作发的成效,便本人买了些,磨成粉,将其掺在用五谷杂粮磨成的粉里,每天一大勺用水冲调成羹食用。服用2个月后,周女士不只青丝没见变黑,反而感到食欲不振、恶心、乏力,腹胀、小便发黄等病症,周女士赶紧到医院检查,医生为其查肝功用后发现,周女士血液中的总胆红素及转氨酶都超越正常10余倍,原来周女士由于服用何首乌的办法不当,曾经形成肝功用严重受损。

何首乌是一味传统的补肝益肾常用中药,自唐宋以来,中医古籍即有运用何首乌的记载,很多中药方剂,如治疗老年性瘙痒的首乌养血汤、治气血俱虚,久疟不止的何人饮及中成药七宝美髯丹、通脉养心丸、至宝三鞭丸、首乌片、参茸卫生丸等都有何首乌这味药,以至当代很多保健品亦含何首乌成分。

何首乌药用分为生品和炙品,由于炮制办法不同,而成效迴然不同。生首乌性平,味甘苦,入心、肝、大肠经,含有分离型蒽醌衍生物,具有润便滑肠、解毒、止痒的成效。《本草逢原》载:“何首乌,生则性兼发散,主寒热痎疟,及痈疽背疮皆用之。今人治津血单调及大肠风秘,用鲜者数钱,煎服即通,以其滋水之性最速,不及封藏,即随之而下泄也,与苁蓉之润燥通大便无异,而无助火之虞。”

炙首乌又称蒸首乌、熟首乌,是将生首乌用黑豆汁与黄酒拌匀蒸炙而成,其性微温,味甘,入肝、肾经,具有补肝益肾、养血祛风的成效,用于治疗肝肾阴亏、须发早白、血虚头晕、腰膝脆弱、筋骨酸痛、遗精崩带、久疟久痢等症。《药品化义》载:炙首乌“益肝,敛血,滋阴。治腰膝脆弱,筋骨酸痛,截虚疟,止肾泻,除崩漏,解带下。”《本草正义》亦载:“(炙)首乌,专入肝肾,补养真阴,且味固甚厚,稍兼苦涩,性则温和,皆与下焦封藏之理契合,故能填益精气,具有阴阳平秘作用。”制首乌除有补肝肾,益精血的成效外,兼能收敛精气,而且有微温而不燥热,补虚而不滋腻的特性,有史以来就做为滋补药而普遍应用。

但现代药理研讨发现,生何首乌所含为蒽醌衍生物大黄酚对身体具有一定好毒性作用,主要表现在肝脏损伤,表现有:全身乏力、食欲不振、厌油、尿黄、目黄、皮肤黄染、胆红素及转氨酶升高等,但总体来看所致肝损伤病例普通属轻、中度,多呈可逆性。停药、对症治疗后,预后多较好,但也有严重肝损伤的个案病例报告,同时研讨还标明,这种衍生物还会刺激肠道使其充血。这些损伤多与何首乌的炮制不当、用药剂量过大,或长时间服用有关,也有个体差别和家族遗传等要素。国度食品药品监管总局发布的《药品不良反响信息通报》中,曾提示口服何首乌及其成方制剂可能有惹起肝损伤的风险,超剂量、长期连续用药等可能会增加这种风险。

要躲避服用何首乌及其制剂的风险,关键是如何正确、合理应用。首先,消费部门要严厉依照《中药饮片炮制标准》操作,炙首乌要用黑豆汁与黄酒拌匀蒸制,可减轻其毒性,且生何首乌不能替代炙首乌运用。其次,运用前应充沛理解用药风险,对服用含有何首乌的中成药,如七宝美髯丹、首乌片、参茸卫生丸、至宝三鞭丸等,要认真阅读药品阐明书,严厉依照阐明书或在医生指导下按量按时服用,防止超剂量服用。第三,不可长期服用何首乌及含有何首乌成分的中成药,也不可随意购置和运用含何首乌成分的保健品。为防止服用何首乌及其制剂可能惹起的肝损伤,国度食药监局己发出通知,从今年9月1日后消费的含何首乌成分的保健品,阐明书中增加“肝功用不全者、有肝病家族史者”不适合服用的内容;留意事项中增加“本品含何首乌,不宜长期超量服用,防止与肝毒性药物同时运用,留意监测肝功用”等警示语。对保健食品中何首乌的每日用量停止调整,生品不得超越1.5克,炙品不得超越3克;修正或去除配方中的何首乌等,以保证运用平安。第四,肝功用不全者,应防止运用何首乌及其成方制剂,以利于肝功用的恢复。

综上所述,何首乌如炮制不当,服用剂量过大,或长期服用何首乌及其制剂,会对身体形成一定的伤害,存在一定的风险,故应慎用何首乌及其制剂。如患者在服药过程中发现肝生化指标异常或发作可疑不良反响,要立刻停药并到医院就医。


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